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  河北医科大学第三医院始建于1958年,现在是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、河北省卫生系统“百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。在复旦大学发布的“2014年度...[详情]

河北医科大学第三医院医疗告知制度

编辑: | 日期:2009-08-27

 

  河北医科大学第三医院

医疗告知制度

一、根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》的有关规定,制定我院医疗告知制度。

二、告知项目目录。

1、入院时患者知情告知书及授权书签属。

2、非手术病人入院后72小时内谈话。

3、术前签署手术协议书、麻醉同意书。

4、首次开展的大手术、风险极大的手术,有可能发生纠纷的手术,除签署手术协议书、麻醉同意书外,需要进行术前谈话。

5、术后或术中发生与术前谈话内容有明显差异或病情有特殊变化者。

6、在诊疗过程中病情突然变化、病情加重者、检查有重大发现或诊断、治疗有明显变化时。

7、有创检查、特殊诊疗活动或试验性治疗、使用有较大毒副作用药物等。

8、转院、转诊及重大会诊。

9、门诊实施手术或使用有明显毒副作用药物及毁损性手术等。

10、使用体内植入物,如血管支架、内固定物等。

11、使用贵重药物(每日单品种药费超过200元)或自费药物。

三、告知形式

    以上项目必须有书面记录,并有患者本人或其委托代理人签字。

四、告知内容:

1、非手术病人应在入院72小时内告知患者的主要病情、重要体检、检验、影像检查结果、诊断、已采取的医疗措施、拟进行的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的严重不良反应、患者及家属应注意的事宜、并发症及预后等,并嘱患者或委托人签字。

2、有创检查或风险较大的诊疗活动、特殊检查或使用有较大毒副反应的药物等,除进行上述告知外,尚须增加有创、特殊检查知情同意书。

3、手术患者应有手术、麻醉知情同意书、输血同意书等,对可能出现的手术风险情况,进行说明和记录。

4、术前应告知患者术中拟使用的体内置入材料的类别、类型、数目、金额,并请患者或委托人签属知情同意书。

5、手术后应告知患者或委托代理人术中所见、术后处理、术后注意事项、术后可能出现的并发症

6、病情突然变化、病情加重、治疗有明显变更应及时谈话、及时记录,告知患方病情发展情况、治疗措施、风险、效果、并发症、预后等情况,并请患者或委托人签字。

    7、转院、转科等途中可能出现的情况或必要的措施等均需谈话与签字。

五、告知人。

在施行一般手术或诊疗操作时由医院有执业资格人员告知,在进行重大手术、重大诊疗操作或病人病情突然发生重大变化时,由医院主治医师以上人员履行告知责任。

六、告知对象。

首先是患者本人。当患者不能履行其选择权时,可由患者监护人、委托代理人、近亲属或关系人代行。非患者本人签字时,要有患者委托书。

 

                                                                          

 

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